一、什么是临床用血适应症？

    临床用血要严格掌握适应症，遵循科学、合理原则，严禁浪费和滥用血液。患者血红蛋白  100g/L  ，红细胞压积(HCT)大于30％的，不予输血。失血患者(贫血患者除外)失血量在  600ml以内  或失血量低于或等于血液总量20％、红细胞压积(HCT)大于35％以上者，原则上不输血。

 

二、临床申请用血应注意什么？

    备血量在1600ml及以上须经科主任审核签字，报医务科审批后送输血科备案。特殊成分，如血小板、洗涤红细胞、Rh阴性冰冻红细胞等因保存时间较短，必须注明输注的确切时间，不得随意更改。特殊成分一经制备，患者须承担相应的费用，经治医师需告知患者签字同意后谨慎申请。

    红细胞悬液要求在离开2-6℃的贮存温度后30分钟内开始输注，一袋血2小时内输注完毕（如室温温度过高，则应适当缩短时间）。最长时间不超过4小时  ，一袋血4小时内未输注完毕应废弃。

 

三、输血不良反应处理流程是什么？

    临床用血发生输血反应时，应立即停止输血 ；保留剩余的血液、血袋及输血器，送输血科查明原因，并及时上报医务科，必要时报市中心血站

 

四、血样保存规定有哪些？

    血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2—6℃冰箱，至少保存7天，以便对输血不良反应追查原因。输血后，用血科室必须将用过的血袋送回输血科至少保留24小时，以备查对，输血科应按规定统一销毁送回的血袋。

 

五、输血时间有哪些要求？

    机采血小板尽快输注，以患者能耐受的较快速度输入，每袋应在20分钟内输注完毕。血浆融化后，  30分钟内开始输注，20分钟内结束（老体弱、婴幼儿及有心肺功能障碍者酌情调整输注速度，建议 2 小时内输注完毕），因故融化后未能及时输用的冰冻血浆，可在4℃冰箱暂时保存，但不能超过24小时，更不可再冰冻保存。

 

六、医院感染的定义？

住院病人在医院内获得的感染为医院感染。

（1）包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；

（2）但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期感染。

（3）医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

 

七、医院感染管理的三级组织？

    有医院感染管理委员会、医院感染管理科和临床科室医院感染管理小组三级管理组织。

 

八、医院感染质控医生职责？

（1）负责本科室医院感染监控计划的实施；

（2）督查医师无菌操作和抗菌药物合理使用；

（3）掌握医院感染诊断标准，对发生医院感染的病人及时送检标本，进行细菌培养和药敏试验；

（4）当本科室出现医院感染暴发趋势时，立即上报院感科，配合专职人员开展流行病学调查并落实防控措施；

（5）对多重耐药菌感染（或定植）病人实施监控；

（6）完成本科室医院感染监测资料的上报工作。

 

九、医院感染质控护士职责？

（1）负责本科室医院感染管理制度、消毒隔离制度、无菌技术操作、手卫生及职业防护的实施；

（2）对疑似医院感染病例，督促主管医师填表；

（3）监督多重耐药菌感染（或定植）病人的隔离、控制执行情况；

（4）监督检查病房的日常消毒和终末消毒工作；

（5）监督手卫生执行情况；

（6）监督医疗废物管理情况；

（7）负责本科室的医院感染知识培训。

 

十、发生医院感染病例的报告程序？

（1）当病房出现医院感染病例时，主管医生应于24小时内填报《医院感染病例报告卡》；

（2）出院时填报《医院感染病例登记表》；

（3）出院时在《医院感染病例登记本》上登记。

 

十一、何谓“医院感染暴发”和“疑似医院感染暴发”？

（1）医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短期内发生3例以上同种同源感染病例的现象；

（2）疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同传染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

 

十二、三级综合医院的医院感染控制指标？

医院感染发病率＜10%；

医院感染漏报率＜10%；

Ⅰ类手术切口感染率＜1.5%；

灭菌合格率必须达到100%。