11月4日，一名70岁的湖北籍老人柯某在家人的陪同下被推进遵医五院手术室，我院普外科将为她进行巨大甲状腺肿瘤切除术。
    受肿瘤压迫，气管管径最狭窄处5-6mm，约正常管径的1/5，使得手术风险极高，但经过术前疑难病例讨论，我院麻醉科成功为柯某进行麻醉，普外科成功进行肿瘤切除。目前患者已转危为安。
    40年前患肿瘤未引起重视
    40年前，柯某还在老家居住，当时她发现颈前有一鹅卵石大小的包块，但是当时因为没有临床症状，居住地还有几个村民和她情况类似，加之家中的经济条件，所以没能引起足够的重视，一直没有治疗。
    近一年来，柯某颈前部的肿物增长迅速，平躺后出现气促、呼吸困难，并伴咳嗽、咳痰、手脚麻木、难以入睡等症状，家属焦急地向医生了解是否有办法解决他老母亲困扰了几十年的颈部疾病。因为，此前在省内外多家三甲医院问诊过，都认为手术风险极高而被推搪了。
    入院后经会诊，发现患者高龄，病情罕见、复杂，颈部CT示颈部肿块巨大，分别呈20cm*30cm，25cm*20cm，压迫气管、周围血管、神经，气管狭窄段长3-4cm，最狭窄处直径约5-6mm，提示极困难气道；胸片示左下肺渗出性病灶；肺功能结果提示重度混合型通气障碍；心功能Ⅲ级，手术风险极大。为此，麻醉科主任王强曾多次对病人进行了查体，参阅了前后两次的CT片，采用加长的喉镜检查声门，并以小儿气管套管凭经验在病人清醒状态下完全气管插管，保障了手术得以进行。
    由普外科主任杨清波主刀，陈建禄、谭来继等医生密切配合，设计美观的切口，个性化的术野显露。针对增粗约0.6cm至0.8cm大小的密布的静脉，稍有不慎，即可能酿成不可估量的大出血，采取细致分离，引线预结扎后离断技术，确保了术野干净，最大限度地减少了失血。超声刀、血管结扎束先进设备的使用，预防控制了出血；精准的囊内分离技术，也避免了喉返神经、甲状旁腺等邻近组织的损伤。历时4个多小时，切除巨大甲状腺重约1780克。术中病人生命体征平稳，未发生手术副损伤。
    日前，病人已治愈出院，未出现手术近期并发症，病人及家属对遵医五院的医疗技术与服务质量挑大拇指赞叹！