不少人做胃镜检查发现长有息肉，他们常产生这样的疑惑：胃息肉这种病危害大不大？会不会发生癌变？

     胃息肉，是起源于胃黏膜上皮细胞凸入胃内的隆起性病变。胃息肉较小时常无明显症状，一般都是在胃肠钡餐造影、胃镜检查或其他原因手术时偶然发现。我们知道，在胃癌的癌前病变中，就有胃息肉的一席地位。那么，胃息肉的癌变几率到底有多大呢?

     胃息肉是胃粘膜上皮或间质成分增生所引起的息肉状病变。胃息肉可分成非肿瘤性息肉(包括增生性息肉、错构瘤性息肉、炎性息肉、异位性息肉等)和肿瘤性息肉(包括扁平腺瘤即管状腺瘤和乳头状腺瘤即绒毛状腺瘤)两大类。

     胃息肉癌变的癌变率与有无不典型增生有很大的关系。腺瘤性息肉有不同程度的不典型增生，其有三种病理类型：管状腺瘤癌变率约10%、绒毛状又称乳头状腺瘤癌变率高达50%-70%、混合型腺瘤居于两种之间。而增生性息肉属于腺体增生延长，绝大多数无不典型增生，癌变率只有0.4%。

     胃息肉的大小一般都不到一厘米，只有很少数的人增生性息肉会引起不良反应，癌变的几率也较低;息肉直径大于2cm、广基、多发性息肉癌病率较高;当胃息肉直径大于3cm时，癌变率更是高达70%。

     一般情况下，胃息肉长的都很小，不到一厘米，增生性息肉基本上属于良性病变，仅少数人一旦增生性息肉长大，可引起消化不良、腹痛不适等症状，还会发生上消化道出血，也会癌变。腺瘤性息肉虽说容易引起癌变，但也可预防，如出现上腹不适、疼痛、恶心、食欲不振或有黑便等症状时，及时做胃镜检查，就能够及时发现。目前，胃息肉最好的治疗方法是在内镜下切除，但摘除后，如果饮食不当，还是会复发，因此，内镜下摘除术并非一劳永逸，预防才是关键。  

     胃息肉与饮食不当关系密切，所以大多数的胃肠息肉是可以预防的。低脂肪、高纤维素饮食，同时注意补充维生素和矿物质，如多吃蔬菜、水果，少吃肉类、海鲜以及辛辣食物;保持良好的排便习惯;不长期饮酒。此外，参加力所能及的体育锻炼，增强体质，保持心情舒畅，也有助于防止胃肠息肉的发生。   

     总之，只要人们提高警惕，是完全可以预防胃息肉的发生，即使胃镜检查发现是腺瘤性息肉，如果及早摘除，注意饮食，也可避免其发生癌变。例如，40岁以上人群有条件时，可定期胃肠镜检查;没条件者，一旦出现腹痛、腹部不适、恶心、黑便时，及时进行内镜检查，及时发现息肉，并立即采取果断措施，让息肉永远长不大，通过内镜将息肉切除干净，可有效防止息肉恶变。并希望有条件者每年做一次内镜检查，结合科学的及时切除治疗，术后合理用药指导等以防患于未然。

     此外，要加强自我保健，把住吃喝这一关，尽量不给胃加重负担。只要人人都提高警惕，就可将胃癌拒之门外。

 

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     消化科  刘颖娅