57岁的杨阿姨因反复咳嗽到遵义医科大学第五附属（珠海）医院（以下简称遵医五院）就诊，在行CT检查时发现右下肺有个部分实性结节，直径已达1.9cm，经检查，杨阿姨的结节确为恶性肿瘤，建议尽早手术切除。在杨阿姨家属得知心胸外科能够在微创小切口下完成肺结节根治手术后，杨阿姨和她的家属马上同意择期做手术。

经过完善的术前相关检查和术前评估， 2020年11月4日，心胸外科医生为杨阿姨进行了手术，因为杨阿姨的肺结节不到2cm，有可能是早期肺癌，为保证手术的精准切除，术前在CT室为杨阿姨进行了定位。

（CT定位图）

定位后即刻由医生陪同送手术室进行手术。术中，心胸外科医生通过一个长2cm的小切口，经胸腔镜切除肺结节，并立即送病理检查。很不幸，病理科检查结果提示：杨阿姨患有浸润性腺癌，癌巢已经贴近脏层胸膜，远离结节2cm以上的切缘都可见肿瘤组织。根据术中病理结果右下肺叶已经无法保留，要达到根治目的，必须行肺叶切除和淋巴结清扫。

在传统的肺癌根治手术中，手术切口要延长到15cm以上，甚至达到20-25cm,而目前的微创手术中，只需要将原来2cm的切口延长1cm，变成一个3cm的切口，就在这个小切口下完成了右下肺叶切除和多组的淋巴结清扫。

（术中微创切口及清除的右下肺叶）

因为切口小，术后第一天，杨阿姨就已经可以开始喝水、进食并下床活动了，术后的各种相关复查结果良好的杨阿姨于11月15日顺利出院。

全腔镜下单操作孔微创小切口肺癌根治、肺叶切除在胸外科手术里属于难度大，技术要求高的手术类型，对手术医生的手术经验和解剖知识都有很高的要求。过去，传统的肺癌根治手术为达到手术需求，要在胸部作15~25cm的切口，创伤很大，恢复慢；随着科学技术、医学技能不断地发展，开始出现胸腔镜辅助小切口肺癌根治术，直到全胸腔镜下单操作孔肺癌根治术。遵医五院心胸外科团队在开展微创手术根治肺癌这条路上，一直在探索精益求精，努力做到让患者减少创伤，尽快恢复！（心胸外科供稿）