团结协作、紧密配合——遵医五院成功救治一例重症肺炎合并重度急性呼吸窘迫综合征患者
近日,遵医五院重症医学科和感染科共同协作,成功救治了一例重症肺炎合并重度急性呼吸窘迫综合征患者。
该患者为中年男性,因“右侧胸痛伴发热1天”于2020年6月30日急诊入遵医五院感染科。次日,患者出现呼吸困难加重伴血压下降,考虑重症肺炎、感染性休克, 由感染科转入重症医学科,并及时予机械通气治疗。转入时,患者为重度急性呼吸窘迫综合征,病情十分危重。重症医学科团队多次举行病情分析会,为患者制定抗感染、保护性肺通气及俯卧位通气、连续血液净化、重症康复等治疗方案,并联合心胸外科进行胸腔积液引流。经过治疗,患者顺利脱机拔管,于7月15日转感染科继续治疗。
患者在感染科治疗期间,感染科治疗团队先后克服患者基础肺功能差、致病菌耐药等困难,多次调整治疗方案。患者目前生命体征平稳、炎症指标降至正常,即将出院。
急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS)由于休克、严重感染或创伤等原因,导致直接或间接肺损伤,以低氧血症、呼吸困难或衰竭为主要特征的临床综合征,具有高发病率、高致死率。此次重症肺炎合并重度急性呼吸窘迫综合征患者救治成功,得益于俯卧位通气等新技术的开展及临床和护理团队的高效配合,更得益于医院科室间的团结协作、紧密配合。(文/李莹、李小悦,图/张洪涛)
患者与重症医学科治疗团队合影