静脉用药调配中心（PIVAS）是遵义医学院第五附属院首次开办的新科室，更是珠海市唯一。静脉用药调配中心是在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下，经过职业药师审核的处方，由受过专门培训的药技人员严格按照标准操作程序进行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的配置，为临床提供优质的产品和药学服务的部门。

     自去年2014年6月中旬，静脉用药调配中心正式开科，科室具备有国内先进水平的洁净层流台6台，用于普通药物的配置；生物安全柜6台，其中4台用于抗生素药物的配置，2台用于细胞毒性药物的配置，可为全院1200余张病床提供静脉用药调配服务。静脉用药调配中心是医院依据药物特性而集中配置的无菌操作机构，严格的操作程序保证了药品配置的质量和静脉用药安全，减少药品浪费，降低医疗成本，加强了职业防护。PIVAS优化人力资源调配：节约了护理人员，将护理人员从药物调配工作中“解放”出来，还给病人，使她们有更多的时间进行临床护理，提高了护理的工作效率和质量，真正做到“把护士还给患者”。 

     我院静脉用药调配中心的核心定位为“安全用药、合理用药”，从而彻底改变了传统的、以事后分析为主的临床药师工作模式，药师直接参与医嘱审核、排药、配药、出入仓审核等药液配置的全部过程，并对各个环节实施有效监督，使临床药师工作关口前移至病人用药之前，真正实现了医院药学与药学服务的流程创新与再造。

     自运行以来，系统程序在慢慢成熟完善的同时，工作量也在逐渐增大。工作量增加后，各个工作环节压力随之增大，因此工作时间上也做了相应的调整，尽可能合理安排好每一个环节。 我科室严格按照无菌要求进行操作，以下是本科室操作流程：1、仓内无菌物品的准备：早班人员提前30分钟打开风机；2、复核人员准备配置用物：砂轮、碘伏、垃圾桶、利器盒、周转箱、抹布等；3、进仓前：七步洗手法→换鞋子→进二更→穿防护服→戴口罩→进入配间；4、进行配置：配置前应选择自己合适的手套佩戴，复核人员应把配置药品进行核对后消毒，待安瓿用砂轮切割和西林瓶的注射孔外盖打开后，应用碘伏消毒，配置前后应用蘸有75％酒精的红色毛巾进行手擦拭消毒；5每完成一组输液调配操作后，应当立即清场，用蘸有75％酒精的黄色纱布擦拭台面，除去残留液体，不得留有与下批输液调配无关的药物、余液以及用过的注射器等其他物品。

     水平层流台的操作时，不可面对无菌区域说话、咳嗽、打喷嚏；怀疑无菌物品被污染时不可再用。液体之间相距至少15厘米，距离台面上下边缘10-15,厘米，安瓿及西林瓶放在输液袋的左侧，相隔约5厘米；操作时不要把手腕或胳膊放置在台面，不要把手放置在洁净气流的上游，在整个配置过程中始终保持“开放窗口”的操作模式。生物安全柜尽量避免在工作台面上放置过多物品，大件物品之间的摆放距离应为150mm左右，诸如输液袋等；小件物品之间的摆放距离为50mm左右，诸如安瓿或西林瓶等，下游物品与上游物品间的距离应大于上游物品的直径的3倍。每天配置完成后，应彻底清场，并用清水擦拭清洁，再用75％乙醇消毒，在确保没有人员在场的情况下，开启紫外线灭菌灯30分钟。

     另外，药品质量安全问题在每次的会议上都被提出，要求进一步加强内部管理，强化质量，减少风险，把差错、日损耗降至最低，做到“零”出错。科室人员互相交流，将新方法、新设想通过实践进一步完善、优化PIVAS。PIVAS要形成岗位明确，互相协作，团结合作的氛围，才能有效提高专业水平技术，更好的服务于临床。

                                撰稿：静脉配置中心