遵义医科大学第五附属(珠海)医院

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拥抱生命,创造奇迹——记遵医五院多学科团队成功抢救多发伤合并心包填塞患者

来源: 发表时间:2023-10-19 浏览次数:2156

时间回到2023年9月11日,一位年轻的男性患者,因“颈部、胸部被机器挤压重伤后2小时”由120送至我院急诊科。入院时患者生命体征不平稳,心率148次/分、血压78/48mmHg,接诊医生立即启动创伤中心绿色通道,行床旁心脏超声,提示心包积液后,完善颅脑、颈部、颈椎、胸腹部CT检查。因病情危重,收入重症医学科。

气管插管、动脉置管、深静脉置管、纤维支气管镜吸痰、血液净化等治疗,均在我们医护人员沉稳的操作下顺利进行;针对患者病情危重复杂,我们开展多学科讨论,制定周密的治疗计划。

下午17时10分,患者病情恶化,血流动力学进一步波动,我们立即启动由重症医学科体外膜肺团队主导的VA-ECMO(静脉-动脉体外膜肺氧合)治疗。一场生命的接力赛——体外膜肺氧合术在我们的ICU病房有条不紊的进行。

历经半小时的体外膜肺氧合术,患者生命体征趋于平稳。迎接我们的不仅有生命的希望,更有术后的考验。

对于体外膜肺氧合术后的治疗与监护,挑战才刚刚开始。治疗过程犹如高空走钢丝,步步都需要小心应对。术后血流动力学的监测、器官功能状态的相互影响、凝血状态的监测和调控、预防感染、转速与流量的匹配、膜前膜后压力监测等,都是严峻考验。

监护仪“嘀…嘀…嘀”的声音,宣告着患者术后病情的稳定,但守护不停歇。

因为ECMO术后并发症非常多,所以我们要时刻观察穿刺点和其他部位的出血情况、APTT数值变化、膜肺有无血栓形成等情况,并为患者预防感染。重症护理团队面临重重考验,但这支年轻的护理团队从不言累,心往一处想、劲往一处使,坚持不懈、勇往直前,全身心投入救治之中。

历经将近100个小时,我们医护人员的坚守和爱创造了奇迹。9月14日下午,患者顺利撤除体外膜肺,身体各项指标逐步好转。此时此刻,我们每位医护人员仿佛看见曙光,也深感慰藉。

ICU病房,不仅有生死时速的抢救场景,也有温馨感人的医患互动。当患者病情好转之后,每天看着医护人员步伐匆匆,从一间房穿梭到另一间房,脚底像踩着风火轮似的忙碌着,他们总会暖心的对我们说“歇歇吧!你们太辛苦了,哪怕去喝喝水,也能喘一下”。简单的一句关心,是一场暖心的双向奔赴。

9月24日,患者转出重症医学科,转至心胸外科继续治疗。10月16日,患者病情治愈,顺利出院。我们用专业和坚守,守护患者来之不易的生命希望。

愿生命在每个人的爱中流转延长!(撰稿:林华权 一审:李小悦、龚南雄  二审:姚琳  三审:王红嫚)

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