刚过完欢庆的“国际六一儿童节” ， 今天遵义医科大学第五附属（珠海）医院新生儿科又迎来一件可喜的事情：一位特殊宝宝出院——孕29周、出生体重980g的超低出生体重儿“小十”（化名）终于可以回家了。

故事要追溯到2022年4月10日凌晨，遵义医科大学第五附属（珠海）医院产科接诊一名急诊产妇——“早产、胎膜早破、臀位临产”，情况紧急，胎儿随时有可能猝死宫内！此时宫口已经开全，产科医护人员为产妇开辟了疫情绿色通道紧急为产妇接生，宝宝出生全身青紫、四肢松软、无呼吸、心率弱，早已在产房待命的新生儿科复苏团队，立即给予患儿保暖、清理呼吸道、气管插管、正压通气等抢救处置，复苏成功后迅速转入NICU；训练有素的新生儿医护团队严阵以待，接诊后立即给患儿上机、建立静脉通路、保暖、头正中位.....经过忙而不乱的“ 黄金1小时”，产儿科团队迅速使宝宝转危为安。

图为“小十”（化名）上呼吸机治疗  

图为“小十”（化名）出院当天照片

这位早产宝宝，在妈妈肚子里便“不太安分”，询问病史在妈妈怀孕时，因为“胎儿情况不好”先后到省内多家知名医院进行检查，父母悬着的心刚刚放下，她又着急的来看世界；基于窒息、早产、超低出生体重、宫内发育迟缓这些基础病，看着只有980g的女儿，爸爸的心情尤为沉重。经过新生儿科医生仔细分析后，爸爸决定陪着孩子一起“过五关、斩六将”。在宋文秀科主任、黄继刚副主任医师、邓芳护士长指导下，新生儿医护团队为患儿制定了个性化治疗和护理方案：无创辅助通气、肺表面活性药促肺成熟、建立PICC生命通道、温湿度管理、体位管理、皮肤护理、微量喂养、母乳口腔护理、非营养性吸吮、新生儿抚触、集束化护理、应用早产儿发展性照顾与支持等。

在无创通气的第6天，突然血氧饱和度不能维持，予紧急床边胸片、床边心脏彩超，迅速判明患儿“胸腔积液、少量心包积液”，再次气管插管、辅助通气，邀请小儿外科紧急为患儿进行了“胸腔穿刺术”，经过3天的积极救治成功拔出气管导管脱离有创呼吸机，继续予无创通气。然而，“戏精宝宝”戏份不减，出生第18天，她又突然出现“腹胀、生命体征不稳”，出生半月左右正是“新生儿坏死性小肠结肠炎”高发期，立即予禁食、胃肠减压、抗感染、监测床边腹片等，在医生及时处理及护士精心护理下，患儿很快腹胀缓解，再次开奶，她又闯过了一关！

图为予口腔功能锻炼后自行吸吮

随着时间的推移，从无创通气到箱内吸氧逐步到停氧，患儿头颅MRI正常、眼底筛查良好、听力筛查通过，奶量45ml q3h喂养耐受、生命体征平稳、体重增长曲线良好，并在出院前3天予家庭式护理，全面教导患儿父母如何照护宝宝。经过新生儿专科医护团队53天精心照护，此时宝宝纠正胎龄37+2周、体重2090g，终于在2022年6月2日顺利出院。

     图为“袋鼠式”护理          

      图为指导宝宝妈妈行新生儿抚触

 图为“小十”（化名）父母与新生儿科医护合照

遵义医科大学第五附属（珠海）医院产科和儿科为“珠海市危重症孕产妇救治西部中心”和“珠海市危重症新生儿救治西部中心”，致力于危重症孕产妇和危重症新生儿的救治，多学科合作，时刻准备着为“早到的天使”保驾护航。  （新生儿科    供稿）