近日，遵义医科大学第五附属（珠海）医院急诊科收治了一名“120”救护车送来的严重车祸导致全身多部位严重创伤的患者，该患者为一名中年男子。

据悉，当时该患者是车祸致全身多处损伤流血30分钟，于17：35送入遵医五院急诊科，送到时患者已经处于休克状态，神志淡漠，呼吸急促，呼叫无应答，右下肢严重毁损伤，右足背动脉无法扪及，持续出血，生命危在旦夕。

急诊科医生接到即将收治该患者电话时，立即电话呼叫了创伤救治中心值班医师赵俊延。医师赵俊延及张弓立即赶到急诊科等候患者到来。见到患者后，快速查看其病情，并立即启动了创伤中心MDT救治，开通绿色通道。一场由李松军主任亲自指导，张弓、赵俊延医师协助，涉及急诊科、输血科、影像科、骨一科、骨二科、神经外科、胸外科、普外科、手术室等多学科的抢救争分夺秒的展开。

争分夺秒，与死神赛跑，再次为生命创造奇迹！

患者入院10分钟，上述全部临床相关科室悉数到场参与抢救，急诊科医生接诊到患者后立即为患者行止血包扎，备血，完善应急措施，护士当即建立多条静脉通道，完善心电监护及各项生命体征监测，在医生指导下迅速补液、抗休克处理。各学科经检查患者情况后当即给出各专科意见，但由于该患者右下肢严重毁损伤，伤后已有半个多小时，且持续出血多，患者失血性休克危险极大，严重危及生命安全。在其他部位损伤暂不明确具体情况下，医院MDT团队紧急商讨诊疗方案，并立即处理目前紧急危及生命的下肢毁损出血情况。

17:41该患者由创伤中心医护人员陪护下送入CT室，快速完善损伤相关部位CT检查。17:58火速送入手术室，手术室护士、麻醉医生均已在手术室门口等候，输血科备血也已然到位，确保及时为患者补充大量血液，提供有效的生命支持。手术麻醉完成后，紧急开展损伤控制手术（右大腿截肢及右前臂皮肤裂伤清创VSD），经过创伤救治中心奋力抢救处理后送入ICU监护，送入ICU时患者生命体征平稳，救治成功。

待患者病情逐渐平稳，各相关科室将会为患者行进一步详细检查及处理，创伤救治中心始终秉着“生命第一”的原则，分秒必争，抢救生命，而后进一步保全各组织、脏器、肢体等功能。据悉，目前该患者病情已趋于平稳，并逐步开展后续择期手术。

创伤救治再显效，严重创伤患者生命得庇护！

最新数据显示，严重创伤已占全球死亡率的7%，是45岁以下人群第一致命原因，我国每年死于各类创伤的总人数超过70万，且呈上升趋势。而在创伤救治领域，一直存在着“黄金一小时”说法，伤者如果在1小时内得到救治，死亡率可低至10%，但随着救治时间的延长，死亡率也越来越高，伤后8小时后得到救治，死亡率高达75%以上，故伤后一小时又被称为创伤救治“黄金一小时”。所以针对严重创伤患者，生与死之间存在一个“黄金一小时”，那一小时内发生在人体内的变化也许就已经决定了患者的预后，因此，建立规范化的创伤综合救治医学体系，提高创伤救治水平意义重大。

诸如此类的多部位严重创伤病例，因其伤势重、病情变化快、涉及多学科病情，死亡率极高，给人民生命安全带来极大危害。多学科联合（MDT）救治整合了医院各科室诊疗技术优势，强强联合、发挥优势互补，一站式会诊服务，多名专家及科室为1名患者服务，及时有效为患者设计最佳诊疗方案，形成一体化的诊治模式，多学科探讨，可使患者获得更科学、更全面、更优化的诊疗方案。

遵医五院创伤救治中心目前为珠海市最早成立，也是珠海西区唯一的一个创伤救治中心。遵医五院作为珠海市西区内医联体共建的核心医院，中轴环节，逐步构建出了三、二、一级医疗机构城乡一体化的“三级联动”医联体，合作共建结出的硕果正辐射全区，促进珠海西区的创伤救治水平提高，为区域内患者带来福音，为更多的创伤患者赢得生机。遵医五院创伤救治中心于2020年10月份成立，已成功完成数十例严重创伤病例多学科联合（MDT）救治，相关救治流程成熟，在积极学习借鉴国内外同行经验的同时不断提升救治能力，目前已逐步完善信息化建设，所有严重创伤患者从接诊到抢救完成，每一步都将会有严格时间控制要求。

目前，遵医五院创伤中心已摸索出自己的一套救治流程，遵医五院创伤中心每日都安排有专家负责值班，当“120”接诊到严重创伤患者时，院前接诊医务人员及时处理评估的同时会立即报告院内急救，院前院内实现有效衔接，院内急救人员提前通知创伤中心值班专家，创伤中心值班专家立即到达急诊科等候，患者到达医院后，经过系统评估，启动创伤中心多学科联合（MDT）救治，所有相关临床科室会诊专家必需10分钟内到场，所有相关检查、诊疗均开通绿色通道，首先抢救生命，由创伤中心值班专家现场组织指挥相关临床专科专家进行现场救治、评估，紧急商讨后决定优先需要处置的部分。所有环节环环相扣、紧密衔接，做到提前通知、提前准备，尽一切力量赢得创伤急救的时间，力争让患者入院后45分钟内得到有效救治，把握好抢救最黄金的一小时，争分夺秒，为生命保驾护航。（供稿：骨一科）