广大参保群众,各参保单位、各定点医药机构:

 为进一步加强医疗保障信息化建设,按照国家和省医疗保障局的统一部署,现定于2021年5月26日8:00起正式切换上线国家医疗保障信息平台,信息平台切换上线期间,将暂停全市医疗保障相关业务服务,现就具体事宜通告如下:

 停止服务时间:5月20日20:00起

 恢复服务时间:5月26日8:00起

 暂停统筹区内住院、门诊、生育等医保统筹基金结算。暂停服务期间,涉及医保统筹基金结算的,由定点医疗机构向参保人适当收取押金,待恢复服务后由医疗机构办理补录登记、结算及补退费等手续。

 暂停异地联网结算。暂停服务期间,在异地联网医疗机构办理出院的,参保人可向医疗机构申请恢复服务后进行补结算,或由参保人全额垫付医疗费后,到参保所属地医保经办机构申请办理零星报销。办理入院手续的,可在恢复服务后补办异地就医结算手续。

 暂停医保、生育待遇核发。暂停服务期间,全市医保相关待遇(含医保个人账户、零星报销费用划拨等)将暂停核发,待恢复服务后进行集中补录及核发,部分待遇款项受系统上线影响,可能延期核发。

 暂停医保关系、缴费等相关业务办理。暂停服务期间,医疗保险费补缴、一次性趸缴、关系转移、普通门诊选点等相关业务仅限于受理申请,待恢复服务后进行补办。

 暂停公共服务渠道。2021年5月19日18:00起,珠海社保掌上办小程序、珠海市人力资源和社会保障网上服务平台等公共服务渠道暂停受理医保相关业务,停止服务前已申办的业务不受影响。

 信息平台上线期间办理医保业务受到影响的,敬请广大参保人谅解,如有疑问请通过12345咨询。

 特此通告。

珠海市医疗保障局

珠海市社会保险基金管理中心

系统切换期间温馨提示:

1、上线期间医保结算系统停机,无法进行医保结算。建议您提前做好门诊特定病种的备药准备,并尽量避开在停机期间就诊取药。

2、珠海门特患者急需用药或检查治疗的,需到门诊人工收费窗口全额自费缴费,待系统恢复正常后,凭发票和患者本人珠海市社会保障(市民)卡到收费处补办医保结算。

3、普通门诊患者诊查费(挂号费),需凭患者本人珠海社会保障(市民)卡现场减免10元。

4、门特待遇申请、转院转诊申请、生育结算及签约确认等业务,可人工接收纸质材料,待系统恢复服务后再录入系统。

5、上线期间医保住院患者(珠海和异地)医保登记和联网结算暂停,住院期间先交押金,待系统恢复服务后再录入系统,凭患者本人珠海社会保障(市民)卡、押金单和身份证到收费处补办医保结算。

6、因省信息平台上线后可能会出现系统不稳定,为避免大量病友集中办理门诊/住院报销手续的排长队现象,建议5月27日后再来我院补办门诊/住院报销手续。

7、若有任何关于省医保信息平台切换期间暂停医保结算服务疑问,请联系6275013(节假日13727060662)/ 18818601502/ 住院6276936 / 6277728。

感谢广大市民的理解与配合!

遵义医科大学第五附属(珠海)医院