随着人民生活水平的不断提升，对就医的要求也越来越高，提供更优质的医疗服务，就成为当前医院高质量发展的首要目标。临床路径作为一种可提高医疗质量、降低医疗费用、提高医院竞争力的新型管理模式，已然成为有效的医院质量管理工具和疾病诊疗及评估标准。按照临床路径的具体要求，遵义医科大学第五附属（珠海）医院（以下简称遵医五院）结合自身实际情况，以提升医疗专业水平为抓手，建设群众满意的临床科室，真正实现医护并重，做人民心中的“好医院”。

全面落实临床路径工作，推动医院高质量发展

我国于1996年开始对临床路径的理论探讨和应用研究，2010年1月，临床路径试点工作在试点医院展开，2011年12月，卫生部对各试点单位临床路径工作开展情况进行综合分析评估和总结，组织召开临床路径管理试点工作经验交流会，宣传、推广好的做法和先进经验。同时，研究部署下步临床路径管理相关工作。

在遵医五院领导及广大员工的努力下，终于在2017年4月，医院成功开展临床路径基线数据调研，实施临床路径管理制度，成立管理委员会，确定路径管理员，开展知识培训，并将临床路径纳入绩效管理，组织临床科室制定路径病种及路径流程，实现了医院临床路径的从无到有，从此医院的改革有了一个质的飞跃。2017年6月医院上线临床路径系统，在产科、儿科进行路径系统试点工作，10月，临床路径系统正式在全院进行推广应用。医院根据路径的实施情况，不断修订路径病种、优化路径流程、完善路径文本。 2018年全年临床路径病例入组完成率＞80%：全年病种符合诊断人数入组率94.51%，临床路径入组完成率85.95%，进入临床路径例数占全院出院病例数的比例为53% 。临床路径的实施是一个系统的复杂工程，涉及到服务模式的更新和利益的调整，在实施过程中难免会遇到很多困难，医院领导高度重视，各相关部门高度协同配合，医院绩效考核与分配制度也为之做了相应调整，为医院的后续改革打下了良好的基础。

以提升医疗专业水平为抓手，建设群众满意的临床科室

遵医五院全体人员在医院在临床路径的实施中，以时间为横轴，以入院指导、诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制定标准化的治疗护理流程（临床路径表），其功能是运用图表的形式来提供有时间的、有序的、有效的照顾，以控医疗制质量和经费。

更新认知，为临床路径的开展打下基础 遵医五院为促进医院医疗水平的整体提高，积极营造医院浓厚的学习氛围，全力打造学习型医院，全面推进医院学科建设，人才培养工作进程，组织了大量有针对性的继续教育项目，使医院员工充分利用业余时间充电，全面提高其理论技术水平。为切实提高医务人员的业务技术，有效利用教研资源，医院还定期选派医务人员外出进修、培训、参加学术活动。据统计，2018年遵医五院发表论文数140篇，各级各类继续医学教育项目59项，各级各类科研项目23项。从2018年至今，医院已陆续派出19名年轻技术骨干外出进修，其中已有9名学成归来，为医院的建设添砖加瓦。

遵医五院骨一科全体人员在医院进一步落实临床路径这一大背景下，加强自身学习的同时，不断发展并成熟多种高精尖手术，在现有手术技术的基础上，不断学习先进技术，为探索创新新的手术技术夯实基础。2018年医院骨一科积极探索、创新了骨科创伤、关节等诸多新技术、新项目共7项，其中：骨盆微创复位系统能有效治疗复杂骨盆骨折，其手术风险小，提高了手术的安全性；PKP/PVP微创治疗不仅切口小，还为临床治疗老年高龄骨质疏松性骨折开辟了新途径，其术后恢复快，深受患者欢迎；陈旧性股骨颈骨折DAA入路复位内固定以全新的手术入路，使患者围手术准备时间明显缩短，降低了手术风险，提高了手术疗效，降低了术后皮肤坏死的并发症发生的几率；臀肌挛缩的微创治疗很好的提高了临床骨病的治疗疗效；关节镜下血肿清除术的成功开展完全颠覆了以往的治疗方式，不但创伤小而且愈合快，还无明显的伤疤，达到了美容手术的目的；膝关节置换术的开展，标志遵医五院手术技术含量明显提升，能够更好地为患者服务；踝关节镜、肩关节镜、膝关节镜微创手术的开展，标志遵医五院微创技术迈上新的台阶，也迈向了微创化时代。2018年是骨一科开启“微创手术之年”，更新了许多临床路径病种，在临床路径的指引下，科室医护人员在平时的治疗中各自收集了自己病房近几年内各有关病种的平均住院日;收集有各关病种的一般用药、检验、治疗等常规;以及其每日护理的实践情况、预期结果和并发症的情况;分析对这些有关病种每日照顾的过程、护理计划和记录，以及意外情况;查找国内外有关病种的最近资料，收集相关的研究结果，提供制定临床路径内容的参考，选择临床路径的结构，为医院的改革作出了一定程度的贡献。

患者为先，持续改进服务品质 近年来，以“患者为中心”的服务理念更是根植于医院每位医务工作者的心中，观念的转变从“患者求我服务”到“我主动为患者服务”开始，全体医护人员恪守职业道德，追求日臻完善的医疗技术，以热忱的服务态度和精湛的医疗技术服务于就诊患者。

2018年3月，流浪男性张某，从3米高处摔下，急诊科医生诊断为右小腿胫腓骨骨折，由于当时病情紧急，无法与患者家属取得联系，最终以“三无人员”的身份被收住到骨一科病房。虽然张老汉身无分文，无法提供医疗费用，但科室主任李松军在和大家商议后，一致决定坚持以临床路径为指导，为其制定标准化的治疗护理流程（临床路径表）让其先行治病，再一边治病一边联系患者家属。科室护士积极响应，都自发地像照顾自家人一样，轮流照顾老人。术后，考虑到，患者无法通知到家属或朋友，医疗、陪护、吃、穿、住等费用都没法提供，于是大家自发捐钱，作为患者每日吃穿用度的开销。这样的状态持续了整整3月有余。功夫不负有心人，几经周折后，终于联系上了患者儿子，他来院接到了康复状况良好的父亲，感激备至，高度赞扬了医院医疗团队精湛的医疗技术，以及医院以患者为先的服务态度

不断完善，将临床路径运行至医患关系 临床路径运行中的医患关系分别为：重视印象整饰；主动提供帮助，运用人际吸引以及运用沟通技巧。医院护理人员工作中注重日常礼仪，微笑服务，文明用语，通过有意识地修饰，主动而适度地展现医院的形象，使之在患者的心目中形成良好的第一印象；多年来遵医五院一直秉承“ 热心接、耐心讲、诚心帮、细心观、爱心访、温馨送 ”的服务方针，以帮助他人为开端，不仅确立了在患者心目中良好的第一印象，而且迅速缩短了与患者之间的心理距离；医院医护都以同样认真负责的医疗作风及态度平等地对待每一位病人及家属，使患者及其家属产生更为积极的体验。 为了时常改进护患沟通技巧，医院定期开展病友交流会，进行健康教育讲座、控烟宣教、倾听病人就医感受，收集病人反馈信息，及时改善服务措施，改进服务流程。认真落实医院政策，为患者提供全面、全程、全天候专业、人性化的百分百优质服务。

2017年，88岁患者杨奶奶在经过医院团队制定标准化的治疗护理流程后康复出院，至今，其本人及家属都还记得遵医五院骨一科医护们细致入微的照顾，发来了感谢信，感谢我院医护对其亲人般的照顾。可见，医院医护人员在医院文化的陶冶之下，再加上临床路径的指引，可以给患者带来一种亲人般的全新就诊体验。

兢兢业业，尽善尽美 为进一步加强医院精神文明建设，立足行业实际，促进医院广大医护人员文明程度的进一步提升，不断改进医疗服务水平，提高群众满意度，建设良好医患关系，树立良好的医疗服务形象，遵医五院开展了一年一度的“群众最满意科室评选”活动，经过全方位的综合评比，医院骨一科团队在医护质量、服务评价以及投诉纠纷等几个方面都得到了患者们的高度评价，当选为遵医五院2019年度“群众最满意科室”，实至名归。科室主任李松军表示：感谢医院提供的学习平台，让科室人员可以去接收更多、有效的专业知识，能更全面的去了解患者。在今后的工作中，科室全体人员将继续落实完善 “全心全意为人民的健康服务”的办院宗旨，无论是对什么样的病人和家属都会微笑以待，以诚相待，构建和谐的科室氛围，更好的为患者服务。

紧跟医疗发展新需求，做人民心中的“好医院”

随着国家卫生医疗体制改革的不断深入，人们对医院的要求只会越来越高，而医院的发展也将会迈上一个新台阶。在这种愿景下，遵医五院始终遵循“懿德立院、人才强院、特色兴院、依法治院”的办院方针，结合自身实际，强化管理，不断提高医疗质量、改善医疗服务、保障医疗安全，努力满足人民需求，为珠海市市民提供更优质、高效、便捷的医疗服务，做人民心中的 “好医院”。