为提高珠海市斗门区严重创伤的救治能力，检验创伤中心应急组织协调、院前急救、院内多学科联合救治能力，进一步完善斗门区创伤救治区域协同救治体系，2023年03月27日下午，由珠海市斗门区卫生健康局主办，遵义医科大学第五附属（珠海）医院创伤中心承办，协同斗门区“五镇一街道”基层卫生院联合开展的区域协同创伤救治联合演练在遵医五院成功开展。

此次演练，重在真实，一切均高度还原真实严重创伤患者抢救过程，把演练当成真正的实战进行处理，从演练中找准突出问题，认真整改落实，从而有效推进医院创伤中心建设。

本次演练由遵医五院创伤中心主任李松军负责，并全程现场考评记录，斗门区卫健局领导及各基层卫生院医务人员现场观摩，演练共分三个主要环节进行。

一、院前急救

由专人在院外指定地点（斗门区市民公园）拨打120急救电话，120指挥中心接到“严重创伤患者报警”的情况后随机指定区域内一家基层卫生院（井岸镇卫生院）派出120救护车，即刻计时从接警到救护车到达现场时间，15分钟内可到达现场。

井岸镇卫生院院前急救小组到达现场后，立即对多名伤员进行了标准快速检伤分类，院前急救处置过程中分别演示了：1.损伤患者检伤过程中规范查体；2.开放性骨折止血包扎、夹板固定；3.心跳骤停CPR救治；4.颈托固定保护；5.快速建立静脉通道；6.固定转运等。

对“伤员”快速检伤、病史采集、伤情急救处置及院前救治后向遵医五院转运，并通过系统，向院内传递患者信息，院内启动创伤救治预警，做好接诊准备。

二、院内救治（MDT团队协作救治）

在伤员到院前，遵医五院创伤中心MDT团队就已通过系统初步掌握伤员病情，并提前达到急诊科创伤救治单元内等候。

救护车抵达遵医五院急诊科后，立即启动创伤救治绿色通道，伤员立即被送入创伤救治单元内，MDT救治团队人员已等候在创伤救治单元内，快速与院前急救小组完成伤员交接，快速初步评估伤情、急救处理及完善相关辅助检查。

在创伤救治单元内急救处置过程中，遵医五院MDT救治团队分别演示了：1.MDT团队配合处置流程；2.气管插管，人工气道建立；3.床旁FAST；4.快速胸穿、腹穿；5.充气止血带及保温毯使用等。

经检查后考虑患者为腹部闭合脏器损伤，患者伤情初步稳定后，立即送入CT室进行头颅、四肢CT平扫及胸腹CT增强扫描检查。MDT救治团队跟随达到CT检查操作室，检查后确诊为腹部闭合脏器损伤，伴下肢开放性骨折、头颅及胸部损伤，在创伤救治值班专家现场主持下经MDT团队快速讨论，具备急诊手术指征，立即启动急诊手术预警，准备进行多学科联合损伤控制手术。

在医护人员陪同下患者由CT室直接送入手术室，手术室麻醉师及护士已在手术室门口等候，输血科血液备好送达手术室，快速完成患者交接后患者立即送入手术间，演练结束。

院内救治过程中急诊科、神经外科、普外科、胸外科、骨科、检验科、影像科、输血科、手术室等多学科同时联动响应，每一步均提前准备，环环相扣。

三、质量分析总结会

演练结束后，全体人员返回遵医五院行政A楼二楼会议室进行质量分析总结会。

大会由遵医五院创伤中心秘书赵俊延副主任医师主持，他首先对2022年遵医五院创伤中心质控数据进行了介绍分析。

随后，遵医五院创伤中心主任李松军对本次演练进行了总结分析，他表示本次演练达到了预期效果，总体上演练非常成功，但有些细节不足之处仍需进一步改进完善。

斗门区卫生健康局医政股周俊卫分别对今日抽查的几家医疗卫生机构的院前应急组织协调和急救反应能力做了分析点评。

遵医五院急诊科护士长邱业银对此次演练护理方面不足进行了总结分析。

井岸镇卫生院急诊科主任黄国祥从基层卫生院角度对本次演练体会做了总结分析。

遵医五院创伤中心副主任张弓讲解了一例典型严重创伤病例的成功救治临床案例，理论结合实践，为大家进一步梳理创伤救治流程。

最后，斗门区卫生健康局医政股股长杨小群作总结发言，她表示，遵医五院创伤中心对此次演练非常重视，演练非常成功，演练过程中医护人员沟通协调衔接紧密，救治过程井然有序，希望大家根据总结分析的意见进行进一步整改，进一步改善创伤救治流程，提高创伤救治能力。另外，各个基层卫生院需进一步加快推进创伤救治单元建设。

通过此次区域协同创伤救治联合演练活动，进一步优化了区域协同救治流程，增强了创伤团队的多学科协作意识，确保在第一时间内展开迅速、高效、有序的紧急救援，也为基层卫生院做了严重创伤救治示范。（创伤中心、骨一科赵文波主治医师供稿）